一、科學選址與交通布局規(guī)劃
1、核心選址原則
消毒供應中心選址需嚴守“臨近、隔離、便捷”三大原則,保障用械安全與供應效率:
臨近性:優(yōu)先與手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等同層或上下層設置,縮短無菌物品運輸路徑,降低二次污染風險;若無法相鄰,宜通過專用直通貨梯/密封通道連接,確??焖俎D(zhuǎn)運。
隔離與合規(guī)性:依據(jù)《WS 310.1-2016》,不宜建于地下室 / 半地下室(通風采光差,易積濕滋生微生物);
環(huán)境適配性:周圍環(huán)境應清潔、無污染源,區(qū)域相對獨立;內(nèi)部通風、采光良好。
2、立體化通道設計
為徹底實現(xiàn)潔污分流,避免交叉污染,需采用“雙廊制” 物流系統(tǒng),將污染通道與清潔通道進行物理隔離,明確各自功能定位:
污染通道專門用于回收復用醫(yī)療器械,需配套獨立電梯和緩沖間。緩沖間作為污染器械進入核心區(qū)域的過渡屏障,能有效阻擋病菌直接擴散;通道入口處設置自動感應門,減少人員接觸帶來的污染風險,同時配備紫外線消毒裝置,對進入的污染器械進行初步殺菌處理。
清潔通道僅用于無菌物品發(fā)放,通道需設置機械送風系統(tǒng),使通道內(nèi)保持 + 5Pa 的正壓狀態(tài),防止外部未凈化空氣滲入,保障無菌物品在轉(zhuǎn)運過程中不受污染。
兩類通道的連接區(qū)域需安裝雙層傳遞窗,且傳遞窗自帶紫外線滅菌功能,確保器械在跨通道傳遞時能再次消毒,實現(xiàn)“污進潔出” 的單向流轉(zhuǎn)模式,從流程上杜絕交叉污染的可能。
二、功能區(qū)域精細化布局設計
1、三區(qū)兩通道核心架構(gòu)
功能區(qū)域布局需遵循“污染遞減” 原理,構(gòu)建 “三區(qū)兩通道” 核心架構(gòu),總面積需按每床0.7-1.0㎡的標準測算,確保各區(qū)域功能適配:
去污區(qū):作為污染最集中的區(qū)域,主要承擔器械回收、分類、清洗消毒任務,面積約占總面積的 20%。該區(qū)域需設置獨立負壓通風系統(tǒng),通過空氣定向流動將污染空氣集中排出并過濾;配備全自動清洗消毒機,滿足日常器械清洗需求;
清潔區(qū):涵蓋器械檢查包裝與滅菌操作,面積占比 40%,是連接去污區(qū)與無菌區(qū)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。區(qū)域內(nèi)需維持 + 5Pa 的正壓環(huán)境,防止外部污染空氣進入;滅菌區(qū)配置雙扉脈動真空滅菌器,雙扉設計可實現(xiàn) “污側(cè)進、潔側(cè)出”,避免滅菌后器械二次污染;滅菌器與包裝區(qū)之間設透明觀察窗,方便操作人員實時聯(lián)動,監(jiān)控滅菌進度與包裝質(zhì)量;同時單獨設置敷料制備間,達到萬級潔凈標準,配備敷料切割機與全自動打包機,提升敷料制備效率與無菌度。
無菌區(qū):作為無菌物品儲存的核心區(qū)域,需嚴格執(zhí)行萬級潔凈標準采用層流凈化系統(tǒng),通過高效空氣過濾器(HEPA)去除空氣中微粒;貨架需離地不低于20cm、距墻不低于5cm,避免物品接觸地面和墻面產(chǎn)生污染;配備電子貨位管理系統(tǒng),實現(xiàn)無菌物品的精準定位與全程追蹤,方便快速調(diào)取。
2、輔助區(qū)域配套設計
輔助區(qū)域的合理規(guī)劃是保障消毒供應中心高效運轉(zhuǎn)的重要支撐,需與核心區(qū)域協(xié)同布局:
工作人員用房:單獨劃分區(qū)域,為工作人員提供獨立的操作與休息空間。其中更衣室需設置三級更衣流程(普通更衣→潔凈更衣→無菌更衣),每環(huán)節(jié)配備獨立更衣間與感應式洗手設施,工作人員需嚴格遵循3M洗手法進行手部消毒,避免將外部污染物帶入潔凈區(qū)域。
值班室與監(jiān)控室:采用合并設置模式,安裝全區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng),實時監(jiān)測各功能區(qū)的溫濕度、空氣壓差及設備運行狀態(tài);系統(tǒng)具備異常預警功能,一旦出現(xiàn)參數(shù)超標或設備故障,能及時提醒工作人員處理,確保流程合規(guī)與供應安全。
潔具清洗間:獨立設置于非潔凈區(qū)域,配備專用洗地機與消毒池,用于清潔工具的清洗、消毒與存放;清潔工具需按區(qū)域進行顏色區(qū)分(紅色對應污染區(qū)、綠色對應清潔區(qū)、藍色對應無菌區(qū)),避免不同區(qū)域工具混用導致交叉污染。

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